羊水太少的解決方案

羊水太少可能原因有四種,包括破水、胎兒異常、胎盤功能不良、接近預產期胎盤老化等。破水會造成羊水流失,若孕媽咪有水狀分泌物,很可能就是破水;胎兒異常多半因為胎兒泌尿道結構有問題,無法正常排尿;胎盤功能不良方面,胎盤也是羊水生成的一部分,如果胎盤血流阻力大,循環會變差,羊水量就會減少;接近預產期胎盤老化則為胎盤在接近預產期最後23週時會不停老化,羊水量逐漸減少,越到預產期越容易出現,此階段羊水量的減少是在預期中,屬於自然現象。如果還沒接近預產期卻羊水量減少,應注意是否胎兒異常、胎盤提早老化、功能不好等問題,必須進一步檢查孕婦是否有妊娠高血壓、糖尿病或先天性胎兒異常。

羊水太少對孕婦不會造成影響,也不會有不適症狀,媽咪可能因為胎兒空間變小,感覺胎動減少,但對胎兒的影響就很大,包括肺部發育不良、肢體與臍帶受壓迫、早產風險高等。肺部發育不良,胎兒可以擴展、活動的空間不足,一旦胎兒無法完全擴展,很容易影響肺部發育;肢體因為空間不夠而受到壓迫,胎兒的腳有可能內翻,而且始終維持一個姿勢,等出生後要恢復正常肌肉功能及姿勢,往往必須進行復健。臍帶受壓迫最擔心營養狀況不佳,進而影響生長,甚至可能因急性壓迫導致胎死腹中;破水引起羊水太少,容易增加早產風險。

基本上,羊水太少的比率會比羊水過多還要常見,加上羊水太少對胎兒的影響遠比羊水過多來得大,如果不是破水,通常會建議孕媽咪多喝水,以增加血液中的液體量,讓羊水增加。若喝水也未見改善,可考慮採取羊水灌注,以施打方式處理,但要先確認不是破水,也沒有感染或子宮收縮問題。然而,羊水灌注這種侵入性治療有破水的風險,目前很少孕婦願意做。

陳俐瑾醫師強調,孕婦的生活方式並不會影響到羊水的量,但有抽菸的孕婦會因為菸而影響胎盤功能或造成胎兒異常,可能使羊水變少;孕媽咪營養不良,導致胚胎發育不佳,也可能使羊水量減少。

通常孕媽咪做初期唐氏症篩檢時,醫生會順便檢查羊水量,否則要等到懷孕中期才會特別檢查。羊水過少不太會在懷孕初期發生,大多出現在第二孕期,1618週進行羊膜穿刺後會做檢測,其他則建議在懷孕20週接受超音波檢查時再檢測羊水量,此次檢查做初步胎兒構造篩檢,如果沒有重大異常,只需例行性追蹤羊水量,追蹤結果若持續過多或過少,才會做進一步處置,例如:做高層次超音波檢查或檢查胎盤功能等。

文章來源:嬰兒與母親

 

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